La fisioterapia en los procesos quirúrgicos.
Entre la amplia gama de campos de acción de la fisioterapia, en esta ocasión nos vamos a referir sobre su importante papel en los procesos de rehabilitación posteriores a una intervención quirúrgica. Para esto, debemos entender que la rehabilitación consiste en un “conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuos con condiciones de salud en interacción con su entorno. La condición de salud se refiere a una enfermedad (aguda o crónica), trastorno, lesión o trauma”. (Organización Panamericana de la Salud)
La rehabilitación luego de una cirugía actualmente es un proceso fundamental, que ayuda a las personas a recuperar su movilidad articular y la capacidad de contracción muscular, así como a disminuir el dolor y los procesos inflamatorios. El objetivo primordial será buscar mejorar la calidad de vida del paciente. (Ibarra Guevara, 2018)
Posterior a un procedimiento quirúrgico, hay una serie de factores limitantes que son consecuencia de la cirugía. A continuación enumeramos algunos de ellos:
Dolor:
La aparición del dolor suele ser la principal manifestación clínica posterior a una cirugía. Está asociado a la estimulación propioceptiva generada a través de la agresión directa del acto quirúrgico sobre los tejidos; o por causas indirectas, tales como la distensión visceral, espasmos musculares, lesiones nerviosas por tracción, entre otras.
Entre las prioridades de tratamiento, el fisioterapeuta buscará la reducción del dolor postquirúrgico, mediante distintas técnicas de tratamiento; buscando controlar las alteraciones funcionales que genera el dolor agudo, minimizar los efectos secundarios asociados al acto quirúrgico, facilitar la recuperación funcional y mejorar el bienestar general del paciente posterior a la cirugía. (Morales C, 2018)
Movilidad y Funcionalidad:
En el año 2015, se realizó un meta-análisis que incluyó un total de 18 estudios sobre el efecto de la terapia física posterior a cirugías relacionadas al cáncer de mama. Este análisis determinó que las movilizaciones pasivas, la terapia manual, los estiramientos y ejercicios generales son efectivos para mejorar los rangos de movilidad articular a nivel de hombro, posteriores a las cirugías. Además evidenció que dichos ejercicios son efectivos para el tratamiento del dolor postoperatorio a nivel de miembro superior. (De Groef, y otros, 2015)
Además, se ha comprobado que la implementación de la terapia manual sobre las cicatrices posteriores a las cirugías, puede ayudar a mejorar la movilidad de la zona y reducir el dolor en la misma. (Scott, Stockdale, Robinson, Robinson, & Brown, 2022)
Lo más importante es que los programas de rehabilitación serán exclusivos para cada paciente, y este se debe de iniciar cuando el médico así lo crea conveniente. Es fundamental que el fisioterapeuta a cargo tenga conocimiento del proceso quirúrgico realizado y de ser posible, hacer un abordaje interdisciplinario junto con el médico tratante, para lograr una intervención de calidad.
Si usted tiene pendiente una cirugía, lo invitamos a llevar su proceso de rehabilitación junto a profesionales capacitados. Agende su cita y aclare todas sus dudas desde antes de su cirugía, en nuestra clínica será un gusto acompañarlos en su proceso.
Dra. F. Q.
Bibliografía
- De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E., Christiaens, M.-R., Neven, P., Geraerts, I., y otros. (2015). Effectiveness of Postoperative Physical Therapy for Upper-Limb Impairments After Breast Cancer Treatment: A Systematic Review. Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 1140-53. - Ibarra Guevara, A. (2018). El Papel del Fisioterapeuta en una Cirugía. Evidentia, 6.
- Ministerio Salud Colombia. (s.f.). Guía Técnica: «Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente en la Atención en Salud».
- Morales C, L. N. (2018). ¿Cómo interviene el fisioterapeuta en alteraciones funcionales por dolor quirúrgico? Anales de la Facultad de Ciencias Médicas, 75-84.
- Organización Panamericana de la Salud. (s.f.). OPS. Recuperado el 26 de Febrero de 2022, de https://www.paho.org/es/temas/rehabilitacion
- Scott, H. C., Stockdale, C., Robinson, A., Robinson, L. S., & Brown, T. (2022). Is massage an effective intervention in the management of post-operative scarring? A scoping review. Journal of Hand Therapy.
